甲状腺结节报告到底怎么看？TI-RADS显示......

一般甲状腺结节的性质通过b超进行检查，因为b超是最敏感、最划算的检查方法。

但是往往拿到报告后太多的医用词和英文字母都不理解到底代表了什么？！只看到报告中的结节二个字，很多不明所以的人大概已经在心惊胆战了。

不要着急，这还没有辨别良恶性呢，要知道，85-95%的甲状腺结节是良性的。超过90%的甲状腺恶性结节是低度恶性的。

简单地说，甲状腺恶性的比例很低，大家先别着急。

甲状腺b超报告将描述甲状腺结节的数量、形状、边界、内部结构和钙化。让我们看看这些描述背后的含义。

~~~ 结节数量 ~~~

可以分为单发性和多发性。单发性结节多见于甲状腺癌和甲状腺肿。多发性结节多见于结节性甲状腺肿，可见于多发性甲状腺肿和多灶性甲状腺癌。

结果表明，恶性结节以单发为主，良性结节以多发为主。

~~~ 结节的形状 ~~~

可分为类圆形、椭圆形和不规则形。良性甲状腺结节多为椭圆形或类圆形，不规则结节应高度怀疑恶性可能性。

~~~ 结节边界 ~~~

可以分为清晰度和模糊两种。良性结节一般边界清晰，恶性结节对周围组织有浸润作用，边界大多不清楚。但炎症病变，由于它有渗出，边界也不清楚，并非恶性。

因此，边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺肿等。边界模糊多见于甲状腺癌，甚至蟹足样变化。

~~~ 结节的内部结构 ~~~

分为实性结节、囊性结节和囊实混合结节。囊性和囊实性混合结节多为良性或恶性。甲状腺癌多为实性结节。

~~~ 结节内部回声 ~~~

结节内回声对鉴别良恶性的特异性较小，良性时结节内可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内回声较低，甚至有些结节后方回声衰减。

~~~ 包膜 ~~~

完整的包膜提示良性；没有明显的包膜或不完整的包膜提示恶性。

~~~ 结节钙化 ~~~

钙化是甲状腺结节的一个非常重要的临床特征。如果b超显示细沙粒状钙化，尤其是合并边界不清，往往显示结节恶性。

以前常说粗钙化是良性结节的特点，但是近几年也有很多B超提示粗钙化最终被诊断为恶性。

~~~ 结节的生长速度 ~~~

结节生长迅速，短期内迅速增大，排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

~~~ 结节的纵横比值 ~~~

结节的纵横比分为小于1和大于1。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节恶性的重要超声波特征。

~~~ 血液流动 ~~~

在结节周围看到完整的声晕，在结节周围测量环状的彩色血流信号表示良性，血流信号分布紊乱，通常从结节周围进入内部表示恶性。

另外，很多医院的报告中会详细注明TI-RADS分级，这个分级代表了什么？

总结上述，甲状腺结节b超报告如何看良恶性

良性征象主要包括：结节形态规则，有完整的包膜，结节内可呈等回声、高回声、混合回声和低回声，结节纵横径之比小于1，结节周围可见完整的声晕，结节周围可测量环色血流信号。

恶性征象主要表现为：结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内多为低回声，甚至有结节后回声衰减，结节纵横径之比大于或等于1，结节内见微钙化灶，血流信号分布紊乱，多从结节周围向内穿入。