不及时去体检,生病了后悔莫及
人们的健康意识与日俱增,身体检查行业蓬勃发展,城市各种身体检查中心如雨后春笋般涌现。但是,尽管中国的身体检查人数在逐年增加,但与某些发达国家的近90%的覆盖率相比仍然存在很大差距。记者调查发现,大多数人都是由学校,单位组织体检,积极定期进行体检的人很少。专家说,定期体检不仅有益于个人预防疾病,而且反映出该国医疗保健的发展,应引起重视。
“我不认为我会生病。”
记者采访了29名居民,结果是只有5人定期进行身体检查,其中3人是因为公司每年提供免费身体检查,还有2人是65岁以上的老年人,他们可以享受免费身体检查。在社区进行检查。家乡社区的张女士给记者留下了深刻的印象。她今年68岁,自从她十多年前退休以来,从未接受过身体检查。 “我很好,”她说。 “没有什么大不了的。万一得了疾病,人民和金钱遭受苦难,不必不必检查。”张从一位去世的朋友那里得到了这种“见识”。这位朋友身体很好,但是去医院做了身体检查,发现肝脏,胃不好,有“血管阻塞”等很多问题,于是一直感到不安,不时地住院后,终于被“吓死”。这个故事看似荒谬,但这确实是许多人没有进行身体检查的原因。
对于门诊患者,后悔忽略体检并不罕见。许多宫颈癌患者的教育质量不低,其中一些甚至具有较高的社会地位和经济收入。然而,由于他们不注意身体检查并且不能及早发现和预防,所以他们最终将癌症的治疗推迟到晚期,这是令人遗憾的。在农村,这个问题更加严重,不主动进行身体检查,更不用说,即使在该村从事肿瘤筛查的医生,挨家挨户宣传,仍然有很多村民抵制检查。原因很有趣。有些人为脱下裤子进行测试感到抱歉。有些人害怕发现这种疾病,没有钱可以治疗,最好不知道。
中国疾病预防控制中心营养与健康研究所对全国145,000名居民进行了问卷调查。调查发现,从2010年到2012年,从未进行身体检查的15岁以上居民比例高达67.87%,而每年进行一次身体检查的比例仅为20.66%。其中,城乡差异巨大,大城市体检率达到60.29%,农村体检率达到20%。
阻碍身体检查的三个主要原因
记者在调查的基础上,采访了中华医学会卫生管理分会原会长吴六新和重庆军医大学西南医院卫生管理中心主任陈宗涛。他们总结了人们不进行身体检查的原因。
健康素养低。 “居民的健康素养水平低,限制了体检是一种健康行为的实施。许多人生病时仍处于寻求医疗的阶段,并且缺乏疾病预防和健康管理的知识和理念。 ”陈宗涛说。 《 2017年中国居民健康素养监测结果》显示,中国居民的健康素养水平仅为14.18%,总体水平仍然较低。
最近,生活时光微信平台“不是医疗原因调查”,结果表明在987名“基本医疗/没有定期体检”的参与者中,认为“麻烦,没有时间”和“费用太高,不想花钱”各占22%,其次是“找不到好的医疗机构”“太怕鱼病,身体检查”“身体好,不需要“一种医学”等陈宗涛说,上述原因多是主观因素,关键是人们对疾病预防的认识不足,不愿重视体检。特别是“怕发现病,不敢体检”这样的原因,是典型的医生。如果你真的病情严重,不做体检并非不可避免,但也会延误最佳治疗时间。
缺乏政策和财政支持。近年来,该国已年满65岁,且年老。 35岁及以上患有原发性高血压和2型糖尿病的患者;患有严重精神障碍的患者;已经为关键群体提供了一些公共卫生支持,例如孕妇和六岁以下的孩子,但是大多数人仍然需要自己进行健康检查。记者了解到,目前,一线城市三级医院体检中心的体检(包括基础体检,血液,尿液和粪便检查以及胸部X线,心电图等)费用在1500〜3000元之间,私人体检机构价格高,价格低。
在中国,个人身体检查并未包括在医疗保险中,这在一定程度上为个人消费提供了选择。在目前国民健康素养水平较低的前提下,有些人对体检的费用更加敏感,对主动进行体检的热情不高。
体格检查尚未充分发挥作用。在采访中,记者发现,很多居民得到体检报告后,即使发现问题,也没有专业医生提供咨询和指导,致使居民不能真正受益于体检。陈宗涛表示,中国体检行业整体起步较晚,在管理模式,服务体系方面有待完善。目前,一些甲级医院已经形成了比较科学的“分诊”模式。人们得到体检报告后,将有医生提供后续咨询服务。但是,当前的身体检查市场主要由公立医院,社区服务中心和私人身体检查机构组成。在发展过程中,身体检查的水平不可避免。缺乏咨询服务,缺乏个性化和准确的身体检查以及“无结果的抽血”的混乱都限制了身体检查的作用。
国外如何普及体检
体格检查作为预防医学的重要类别,已从简单的体检扩展到整个生命周期的健康管理。目前,一些发达国家已经将健康管理发展了30到40年,并形成了较为完整的实践模式。
在美国,公民每年可以享受一次免费的健康检查,费用由医疗保险支付。除了最基本的身高,体重,心率,血压和其他检查以外,家庭医生通常会根据检查者的具体情况增加或减少其他项目。一些特殊项目,例如结肠镜检查,需要自己支付。同时,美国一直高度重视健康教育。 1900年,美国医学会提出了年度检查的想法。 1929年,美国成立了健康维持组织,以鼓励人们注意健康指标。过去十年来,提高认识的努力导致美国医院和医疗保健提供者进行的检查数量稳步增加。
检查需要个性化
根据世界卫生组织的研究,通过健康检查获得的信息反馈可诊断出1/3的人类疾病。经过20多年的系统研究,美国健康检查和健康管理研究人员发现,通过健康检查和健康管理,90%的个人和企业将支付原始医疗费用的10%。对于没有接受身体检查和健康管理的10%的人,医疗费用增加了90%。专家说,随着慢性病的高发,广泛的预防性体检已经成为中国人民健康的必要措施。一方面,有关政府部门可以考虑逐步将体检纳入医疗保险的范围,以使更多的人不会因为经济因素而放弃这种有效的疾病预防措施。另一方面,有必要加强宣传教育,提高健康素养,使身体检查和疾病预防意识深入人心。
身体检查的责任应成为一种趋势。社区应定期接受免费的身体检查为幼儿,老人,孕妇和产妇提供的饮食服务,而学校应该对青少年负责。应要求企业承担一部分健康管理资金,以负责成人体检服务。体检中心要加强跟进管理,重视准确的服务,丰富体检内容,以利于体检前的宣传和解释,体检期间提供准确的服务,体检后门诊跟踪等,加强信息建设,建设健康每个病人的记录。吴留新说,国家基本公共卫生服务应包括免费的体检项目。在居民积极利用社区体检和筛查资源的同时,社区也应重视跟踪和教育,并努力避免错过筛查,使这项政策真正使需要它的所有人受益。专家们还指出以下几点注意事项:
身体检查应定期进行。每年一次是目前公认的体检频率。对于身体检查结果中有问题的指标,可以半年或三个月进行一次复查。
该项目需要精确。体检项目越多越好。真正科学有效的体格检查应遵循“ 1 + X”标准,即在基本检查项目的基础上,根据性别,年龄,危险因素等条件,适当增加检查项目。例如,应该对成年女性进行乳腺癌,宫颈癌和卵巢癌的筛查; 60岁以上的男性应定期检查前列腺;患有糖尿病,癌症等高危危险因素的人,有家族史,应增加个人体检。
使体检报告成为健康档案。体格检查后,应及时咨询医生以解答问题,注意潜在的病变,并了解自己的健康管理方向。在后期阶段,应保留体检报告,以便及时跟踪健康状况,并且在生病的情况下,它也可以成为追溯病史的诊断依据。
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