世界肝炎日:如何正确认识肝炎？
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第11个世界肝炎日是2021年7月28日，积极预防，积极监测，规范治疗，全面遏制肝炎危害。目前，人们对肝炎的认识仍然存在许多误解，甚至是恐惧和歧视。只有正确认识肝炎，才能积极预防，配合规范治疗。让我们一起行动，积极了解，积极预防，共同遏制肝炎的危害。
1、什么是肝炎，什么能引起肝炎？
过去很长一段时间，人们认为肝炎是指病毒性肝炎，甚至是乙肝的代称。然而，随着社会医疗卫生服务的完善和人们生活方式的改变，将肝炎等同于病毒性肝炎或乙肝是不合适的。
那到底什么是肝炎呢？事实上，各种原因引起的肝炎统称为肝炎。肝炎的原因有很多，简单总结如下:
病毒感染:肝炎病毒感染仍然是肝炎的主要病因，包括甲、乙、丙、丁、戊型，其中乙型肝炎在我国最为常见。随着肝炎疫苗和抗病毒治疗的广泛应用，我国病毒性肝炎(特别是乙肝)患者的数量逐年减少。
脂肪肝:随着人们物质水平的提高和生活方式的改变，从2018年开始，取代病毒性肝炎已经成为中国人常见的肝病原因。长期脂肪肝可引起脂肪性肝炎，也可发展为肝硬化和肝癌。
长期大量酒精摄入:男性≥40g/天(即50度白酒超过2/天，16度黄酒62/天)，女性≥20g/天(即50度白酒超过12/天，16度黄酒32/天)，饮用时间超过5年，可能导致酒精性肝炎。
肝损伤药物或化学毒物的长期摄入:长期服用一些能引起肝损伤的中草药和保健品，可引起药物性肝炎，或长期接触或摄入砷、汞等化学毒物也可引起肝炎。
其它原因：如自身免疫性肝炎(如原发性胆汁性肝硬化)、寄生虫感染(如血吸虫)、细菌感染等。
2、肝炎有哪些症状？
肝炎早期，无明显症状；有时会出现疲劳:身体虚弱，精神萎靡，容易疲劳；油腻:不喜欢油腻，食欲不振，恶心呕吐，腹胀；黄:皮肤黄，尿黄，眼睛黄(巩膜黄)；其他症状，如肝区或上腹部疼痛、低烧、皮肤瘙痒、出血倾向等。
3、肝炎有什么危害？
患肝炎后，除了上述常见表现外，还可以造成以下严重情况:
肝衰竭：当肝炎急性加重时，可引起肝衰竭，危及生命；
肝硬化、肝癌:肝炎长期存在可变成肝硬化，甚至导致肝癌；
肝脑疾病等并发症：肝炎严重或慢性肝功能失代偿期，还可引起脑神经功能异常，可出现行为异常(如不受控制的手抖)、意识不清(如嗜睡、昏迷)等症状。
4、得了肝炎，怎么处理？
首先要明确病因，及时治疗。出现上述肝炎症状和肝炎可能的病因时，应及时就医，查明病因，并根据病因及时治疗。例如，乙型肝炎根据指征积极抗病毒治疗。
二是对症治疗。
注意休息，重症患者应绝对卧床；
保证热量、蛋白质、维生素的摄入；
保肝药物的应用:如甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。
三是积极预防，避免肝炎加重的危险因素。
避免肝炎的危险因素，如酗酒、高糖高脂饮食、长期服用肝损伤药物等。
避免肝炎加重的诱因，如过度劳累、大量酒精摄入、病毒性肝炎患者免疫抑制剂等。
5、肝炎认识中常见的误区。
1.得了肝炎，就会传染
这是不正确的。从以上介绍中，我们知道肝炎的病因很多，包括病毒感染、脂肪肝、长期大量酒精摄入、肝损伤药物摄入等。所以只有病毒感染引起的肝炎才有传染风险。我们不能把肝炎等同于病毒性肝炎，甚至乙肝。此外，不同的病毒性肝炎传播方式不同，不能一概而论，预防的重点也不同。例如，乙型肝炎主要通过血液传播、孕妇-胎儿传播和性行为传播，而甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播(如被污染的食物)。
2.转氨酶升高是肝炎。
这是不正确的。谷丙转氨酶氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是检查肝功能的两种必需品。如果发现转氨酶升高，有几种可能:
①肝细胞功能损害:如病毒感染、脂肪肝、酒精性肝病、肝损害药物摄入等；
②急性胆囊炎、急性胆管炎等；
③心肌梗死、心力衰竭等。
因此，发现转氨酶升高后，应根据患者的临床症状和其他检查结果综合判断是否有肝炎。我们不能简单地认为转氨酶升高是肝炎，更不能认为转氨酶升高是病毒性肝炎。
3.保健品，吃得越多越好
这是不正确的。随着人们物质生活水平的提高和保健品的广泛宣传，许多人非常热衷于保健品，并长期服用，甚至陷入保健品吃得不够的恶性循环。但长期服用保健品会导致肝炎。除保健品外，还有中草药、抗结核药等可引起肝炎。若长期服用保健品或中草药，出现乏力、皮肤/尿液/眼睛发黄、转氨酶升高等症状，需怀疑有肝损伤、肝炎，应及时就医，积极治疗。如果长期使用保健品的意愿很强，我们建议在专业结构的专业人士指导下使用，并正确随访可能出现的不良反应。
4.脂肪肝不就是胖吗，没什么影响
这是不正确的。肥胖确实与脂肪肝密切相关，但脂肪肝不仅仅是肥胖。对于肝脏来说，脂肪肝的长期存在会导致肝炎。如发生肝炎，不进行干预，10-15年左右即可发生肝硬化，甚至肝癌。此外，脂肪肝患者更容易患高血压、糖尿病和心血管疾病。因此，我们必须重视脂肪肝，积极治疗和预防脂肪肝的发生。
综上所述，我们需要消除对肝炎的误解，避免恐惧和歧视，积极预防肝炎，配合规范肝炎治疗，加强自身保健，提高肝炎防治知识，让全民共同遏制肝炎的危害，保障健康。
