老年人支气管哮喘检查项目
老年人支气管哮喘检查项目有哪些？
一、血常规检查
发作时嗜酸粒细胞会增多。如果并发感染，白细胞总数会增加，分类中性粒细胞的比例会增加。
二、呼吸功能体检
呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘患者中最常用的两个通气功能指标。
三、痰液检查
显微镜下可以看到更多的嗜酸粒细胞、尖棱晶体(Charcort-Leyden晶体)、粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠。如呼吸道细菌感染、痰涂片革兰染色、细菌培养和药物敏感试验有助于病原菌的诊断和指导治疗。
四、血气分析
如果哮喘发作时缺氧，可能会降低PaO2。过度通风会降低PaCO2，增加pH值，表现为呼吸碱中毒。例如严重哮喘，严重的气道阻塞，可使CO2储存，PaCO2升高，表现为呼吸性酸中毒。如果缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
五、皮肤敏感试验
哮喘缓解期用可疑过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件做吸入激发试验，可以判断过敏原。
六、核素检查
特异性过敏原补体试验:特异性IgE可通过放射性过敏原吸附试验(RAST)测定，过敏性哮喘患者血清IgE比正常人高2~6倍。缓解期检查可以判断过敏原，但应防止过敏反应。或者用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，15%为阳性。血液和呼吸道分泌物中的IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白也可以测定。
七、影像室检查
胸部X线体检:早期哮喘发作时，两肺透明度增加，如过度充气，缓解期无明显异常。如果并发呼吸道感染，可以看到肺纹理和炎症浸润影。注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作中，只有1%出现新的浸润影，55%正常，33%通风过度，7%出现轻度肺间质异常。这项研究证实，胸部X线检查对治疗不复杂哮喘的参考价值不大。X线检查对新喘息患者的诊断有一定价值，可以消除充血性心力衰竭、肺炎等潜在心肺疾病。
