中国糖尿病发展趋势
每年的11月14日是世界糖尿病日,这是发现胰岛素的加拿大科学家万津的生日。其目的是唤起全球对糖尿病的认识和觉醒。每年的这一天,我们都在做各种形式的宣传学习和普及教育,但还是无法阻止糖尿病的激增。
近二十年来,随着全球工业化、城市化和生活现代化,糖尿病患病率急剧上升。据国际糖尿病联合会(IDF)主席艾伯特教授介绍,对糖尿病现状和发展趋势的最新预测显示,目前全球确诊2型糖尿病患者1.3亿,21世纪2型糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。在中国,糖尿病患者人数接近4000万,居世界第二位。
中国已经进入糖尿病爆发期。
糖尿病是一种古老的疾病,但现在发展迅速。近年来,糖尿病的发病率在世界各地都在增加。但发达国家和发展中国家糖尿病的增长速度明显不同,欧美是45%,而发展中国家可以达到200%,说明发展中国家糖尿病肆虐。
糖尿病很容易发现,但调查显示,中国80%的患者没有得到诊断和治疗;只有8%的患者自觉出现糖尿病症状,去医院检查血糖。统计显示,一半的糖尿病患者在第一次就诊时体内就患有复杂的血管疾病。专家指出,中国仍有大量血糖异常的人尚未达到糖尿病。这种人比血糖正常的人患糖尿病的风险大得多,他们是糖尿病人的后备军。因此,专家提醒糖尿病患者立即监测血糖,并根据监测结果调整饮食、运动和用药。
我国ⅱ型糖尿病的遗传倾向严重
ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),易发生非酮症高血糖高渗性昏迷(NKHHC)。常见的慢性微血管并发症包括视网膜病变、肾病、周围神经和自主神经病变。大血管的并发症包括动脉粥样硬化性心脏病和外周血管疾病。数据显示,在20世纪70年代,中国的糖尿病患病率不到1%。目前,我国二型(非胰岛素依赖型)糖尿病正处于爆发期,并且以每天至少3000人的速度递增,年递增量超过120万。
研究人员表示,内脏肥胖是2型糖尿病的主要原因之一。一般来说,BMI在25以上的肥胖成年人容易发生内脏型肥胖。然而,他们发现大约14%的非肥胖中国成年人也患有内脏肥胖。也就是说,与白人相比,中国人更容易在内脏周围堆积脂肪,因此更容易得2型糖尿病。虽然遗传是疾病的稳定因素之一,但导致人数大量增加的最重要因素是生活方式不受控制,即过量摄入高盐、高脂、油腻等高热量食物,过度吸烟酗酒,缺乏运动。如果不采取有效的预防措施,糖尿病患者的人数将继续增加。
糖尿病年轻化发展
随着经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病患者不再局限于中老年人。当代的社会生活习惯也使糖尿病的发病率趋于年轻化。调查显示,城市小学生肥胖儿童数量在五年内翻了近一倍,这些“肥胖儿童”中有不少还患有糖尿病、高血压等“成人病”。专家表示,现代学生的肥胖趋势除了遗传因素外,还与儿童的生活方式密切相关。这些肥胖儿童通常吃零食,尤其是国外的高脂肪高蛋白快餐。另一方面,中小学生缺乏锻炼和劳动也是重要原因之一。根据对1500名中学生的调查,每周平均家务劳动时间不到一小时,缺乏锻炼导致身体循环障碍。另外,吃营养补充剂、学习压力、精神压力也是因素。
就中国而言,发展中国家糖尿病流行的关键是生活方式的改变。改革开放以来,中国社会经济快速增长,人均收入大幅增加,生活方式发生了巨大变化。大多数居民的体力活动减少了,能量摄入超过了支出,能量以脂肪的形式积累起来。久而久之,出现了大量的糖尿病患者。因此,及时发现和治疗、早期宣传教育、普及糖尿病相关知识是降低糖尿病发病率的重要措施。只要防控方案正确,这种现代疫情是可以制止的。

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