世界防治麻风病日
1月30日是第69个“世界防治麻风病日”,今年的活动主题是“关爱麻风患者,共创美好生活”。麻风病在世界上广泛传播,我国流行于广东、广西、四川、云南和青海等省和自治区。近年来,该病得到了有效控制,发病率显著下降。
麻风患者是麻风杆菌的自然宿主。麻风杆菌广泛分布于患者体内,主要分布于皮肤、粘膜、周围神经、淋巴结、肝脏和脾脏等网状内皮系统的细胞中。麻风杆菌主要通过破损的皮肤和粘膜从体内排出。在乳汁、眼泪、精液和阴道分泌物中也发现了其他麻风杆菌,但麻风杆菌的数量非常少。
麻风菌侵入人体后,一般认为潜伏期平均为2-5年,较短为数月,长为10年以上。在典型症状出现之前,一些患者通常会出现全身性前躯症状,如全身不适、肌肉和关节疼痛、肢体感觉异常等。免疫力强的人发展到像麻风病一样的结核病末期,免疫力低或免疫缺陷的人发展到肿瘤型末期。
由含有麻风细菌的皮肤或粘膜损伤以及与受损健康人体皮肤或粘膜的接触引起的。接触的程度与感染的发生率有关,传统上认为感染是麻风传播的重要途径。目前,人们认为,咳嗽和打喷嚏时携带者的飞沫和飞沫通过健康人的上呼吸道粘膜进入人体,这是麻风病的主要传播途径。
这种方式是健康人和感染性麻风病患者通过某种传播媒介感染。例如,接触传染病患者使用的衣服、床上用品、毛巾、餐具等。间接接触感染的可能性很小。
氨苯明矾(DDS)是首选药物。副作用包括贫血、药疹、粒细胞减少和肝肾功能障碍。近年来,由于抗氨苯砜麻风菌株的出现,经常提倡联合治疗。
氯苯那嗪(b633)不仅能抑制麻风细菌,还能抵抗II型麻风反应。但长期服用会导致皮肤发红和色素沉着。
利福平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。
对于慢性足底溃疡患者,注意局部清洁,预防感染,适当休息,必要时扩大伤口或植皮。对于有残疾的人,加强运动、理疗、针灸,必要时进行矫形手术。
卡介苗活疫苗和麻风死亡的特异性免疫治疗可与联合化疗同时进行。转移因子和左旋咪唑等其他药物可作为辅助治疗。
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