70岁男子莫名头晕半年 体检揪出“盗血贼” 中老年人莫忽视流

70岁的陈先生（化名）经常在没有任何警告的情况下头晕目眩，有时右下肢麻木。但是，由于症状并不严重，并且没有明显的头痛反应，因此所有这些都被陈先生“通过”，几乎危及生命。

半年后发现锁骨动脉异常

陈先生的头晕已经维持了半年以上。在偶尔的B超检查中，他在检查报告中看到“左锁骨下动脉狭窄（70％-99％，从左锁骨下动脉偷血（完全型））”，然后去了桑坦区。浙江医院治疗。

在与陈先生进行交流时，浙江医院副院长万树得知自己患有高血压，脑梗死，心脏植入了心脏起搏器，并且身体被“伤痕累累”，因此他建议他因脑外科手术而住院。血管检查。

入院后，陈先生接受了进一步检查。颈部大血管的CTA显示，陈先生在左锁骨下动脉的初期有严重的狭窄，这可能是他头晕的“罪魁祸首”。

随后，万树的团队为陈先生进行了“脑血管造影+锁骨下动脉支架植入术”。血管造影发现左锁骨下动脉被严重置入约95％的支架，狭窄在椎动脉的近端，可见远端血管。右侧颈内动脉的眼动脉段可见动脉瘤差。在将10mm×29mm支架成功放置在左锁骨下狭窄后，最终的血管造影显示患者的支架处于良好位置，没有明显的残余狭窄，前部血流顺畅，椎动脉发育良好。

短暂手术后，陈先生醒来，抱怨头晕明显缓解。他没想到困扰他半年多的头晕会以这种方式解决。

这些症状是生活中无法容忍的

根据浙江医院神经介入科副主任医师吴炯（负责该工作），锁骨下动脉偷窃是指无名动脉近端或锁骨下动脉的近端部分或完全闭塞。从椎动脉分离。虹吸作用使患椎动脉的血液回流并以相反的方向供应缺血性上肢。结果，它将引起椎基底动脉缺血发作和受影响上肢的缺血症状。

锁骨下动脉的狭窄听起来像与大脑无关，但实际上，它会产生一系列神经系统反应。锁骨下动脉轻度狭窄一般没有明显的临床症状，但狭窄程度达到一定程度后，由于血液供应不足或微斑块或血栓脱落，会出现相应的临床表现。

吴炯解释说，锁骨下动脉狭窄患者最常见的症状是短暂性脑缺血发作，表现为在短时间内突然出现头晕，脸，四肢一侧或肢体麻木或说话困难，并呈现在眼前。黑色（通常是短暂的单眼黑色），或短暂的意识丧失，遗忘等。四肢突然麻木，无力和视力障碍，单侧不完全偏瘫和未知病因的感觉障碍以及先前中风的后遗症，应怀疑锁骨下动脉狭窄。体格检查发现颈动脉杂音，但无症状的患者也应考虑锁骨下动脉狭窄。

“突然我握着的笔，筷子和其他东西掉下来，说话时不自觉地流着口水或突然发呆，突然黑眼睛伴着头晕，不知不觉地弄湿了我的裤子，等等，一次又一次地打哈欠。这些都是在医学上统称为短暂性脑缺血发作（也称为小中风）。症状可反复发生，范围从几周一次到几年一次，每天多达几次。她提醒说，如果发生上述症状，没有引起足够的重视，未能及时诊断和治疗。随着颈动脉狭窄程度的加重，它将最终导致持续性脑缺血。更严重的是突然昏厥，失去知觉，口和眼偏斜，偏瘫，说话困难，抽搐，痴呆，失语，失明等，甚至危及生命。因此，如果中老年人有类似症状，则必须及时去医院就诊，不要忽略锁骨下动脉狭窄的检查。