中老年人体格检查不应忽视血液常规检查
老年人中有两种类型的血液肿瘤高发:慢性淋巴细胞性白血病和套细胞淋巴瘤,它们都属于一种非霍奇金淋巴瘤。中国抗淋巴瘤联盟主席,哈尔滨血液肿瘤研究所所长马军教授最近告诉搜狐健康网,我国前者的平均发病年龄为63岁,而后者为65岁。老的。我国的年发病率估计为0.27 / 10万,每10万0.16是相对罕见的疾病。
慢性淋巴细胞性白血病和套细胞淋巴瘤在早期主要有淋巴结肿大,或器官,肝脏和脾脏肿大,以及患者疲劳等症状。马军解释说,此时,他需要去医院进行常规血液检查,超声检查和影像检查。慢性淋巴细胞性白血病的白细胞高于25,000,并且淋巴细胞增加,所有这些都是成熟淋巴。病理诊断主要通过骨髓穿刺和流式细胞仪进行。可以通过以下检查来诊断慢性淋巴细胞性白血病:疲劳,低烧,淋巴结肿大,血液学和淋巴学成像异常。
根据诊断结果,慢性淋巴细胞性白血病可分为四个阶段。 0至1期无需治疗,您可以定期去医院进行观察。这部分病人约占20%;其余80%的患者将分3-4个阶段表现出来,晚上大量睡眠,大量出汗,慢性低度发烧,咳嗽,免疫功能减弱和血小板减少。在这种情况下,需要开始治疗。
北京协和医院血液科教授说,尽管70%的慢性淋巴细胞白血病患者的5年生存率很高,但这种疾病仍然无法治愈,几乎所有患者都会复发。一旦疾病复发,患者的总生存期通常仅为2至3年。早期没有症状的患者无法接受治疗。对于开始治疗的患者,如果患者相对年轻并且可以耐受化学疗法,则仍提倡化学疗法。对于不适合化疗的患者,可以使用BTK抑制剂靶向治疗。这些患者包括慢性淋巴细胞性白血病的高危患者,这些患者的中间染色体缺失,复发,对原始疗法无效,以及不能耐受化学疗法的老年人。
中山大学肿瘤中心内科主任和淋巴瘤研究中心主任说,相比之下,套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病是不同的。当发现时,超过80%的患者处于晚期,因为早期症状或体征不明显,很容易被误诊。因此,如果身体表面淋巴结持续肿胀,有必要去专科肿瘤医院或肿瘤科进行检查以防止其发展到晚期。尽管患者暂时对化疗有效,但高复发率导致患者长期预后普遍较差。中位总生存期通常为3至4年,而第一次复发后仅1至2年。
医生敦促40岁以后,应注意进行身体检查(包括血液常规检查,超声检查和影像检查),以尽早发现潜在的血液疾病。我经常看到一些患者的其他指标没有问题,也就是说,他们注意血液常规。白细胞超过35万,这是一个危险的数字。注意身体检查中出现异常值的警告,尽快控制潜在血液肿瘤的风险,并长期控制作为慢性病的癌症;也许将来,这种肿瘤会被治愈。
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